Prüfungen und Szenarien
Ein Ausbildungssystem ohne Prüfung ist eine Leseempfehlung. Dieses Kapitel liefert die Prüfungen — direkt übernehmbar.
1. Aufbau der Academy
Vier Termine:
| Termin | Inhalt | Kapitel |
|---|---|---|
| 1 — Theorie | Organisation, Qualifikationen, Funk, Meldebilder | 01–04 |
| 2 — Recht | Einwilligung, Scope, Dokumentation, Tod und DNR | 05–08 |
| 3 — Praxis trocken | Einsatzablauf, Beurteilung, Reanimation, Trauma | 09–12 |
| 4 — Prüfung | Schriftlich + drei praktische Szenarien | dieses Kapitel |
Danach Field Training nach Kapitel 16.
2. Schriftliche Prüfung
30 Fragen, Bestehensgrenze 24 von 30. Die mit ★ markierten sind Ausschlussfragen — wer eine davon falsch hat, ist unabhängig von der Gesamtpunktzahl durchgefallen.
Teil A — Organisation und Funk (10 Fragen)
| # | Frage |
|---|---|
| 1 | Was bedeutet Code 2, Code 3, Code 4? |
| 2 ★ | Was ist der Unterschied zwischen einem ALS- und einem BLS-Rescue? |
| 3 ★ | Was bedeutet Rescue 827 im Verhältnis zu Rescue 27? |
| 4 | Was bedeutet 11-41, 11-44, 11-80? |
| 5 | Aus welchen vier Teilen besteht eine Meldung an Dispatch? |
| 6 ★ | Nenne die sechs Bestandteile von ATMIST. |
| 7 | Wer erteilt eine medizinische Weisung im Einzelfall — und wie heißt die Rolle? |
| 8 ★ | Ein Patient hat Brustschmerz. Warum fährt er nicht ins nächste Krankenhaus? |
| 9 | Wann erklärt man ein MCI? |
| 10 ★ | Warum gibt es in Los Santos keinen Notarzt — und was fordert man stattdessen an? |
Teil B — Recht und Scope (10 Fragen)
| # | Frage |
|---|---|
| 11 ★ | Nenne die drei Kriterien der Einwilligungsfähigkeit. |
| 12 ★ | Ein orientierter Erwachsener lehnt den Transport ab. Was tust du? |
| 13 | Was ist Implied Consent und wann gilt er? |
| 14 | Kann ein 14-Jähriger eine Behandlung wirksam ablehnen? |
| 15 ★ | Nenne drei Maßnahmen, die ein EMT nicht durchführen darf. |
| 16 | Was darf ein EMT mit einer laufenden Infusion tun? |
| 17 ★ | Wann ist Base Contact erforderlich? Nenne drei Fälle. |
| 18 | Was bedeutet DNR — und was bedeutet es nicht? |
| 19 ★ | Nenne drei Zustände, bei denen eine Reanimation nicht begonnen wird. |
| 20 | Welche Verletzung muss der Polizei gemeldet werden, auch gegen den Willen des Patienten? |
Teil C — Praxis (10 Fragen)
| # | Frage |
|---|---|
| 21 ★ | Nenne die Reihenfolge des xABCDE. Was bedeutet das „x"? |
| 22 ★ | In welcher Reihenfolge steht Sicherheit? |
| 23 ★ | Bei welchen Patienten wird der Blutzucker gemessen? |
| 24 | Nenne die Stufenleiter der Blutungskontrolle. |
| 25 ★ | Warum ist ein normaler Blutdruck kein Ausschluss für einen Schock? |
| 26 | Nenne vier Trauma-Center-Kriterien. |
| 27 ★ | Was ist Schnappatmung und was folgt daraus? |
| 28 ★ | Nenne die vier START-Kategorien und die drei Prüfschritte. |
| 29 ★ | Was wird bei einer Sichtung behandelt — und was nicht? |
| 30 ★ | Bei welchen vier Meldebildern wartest du in Bereitstellung? |
3. Praktische Prüfung
Drei Szenarien. Alle drei müssen bestanden werden.
Szenario 1 — Medizinischer Notfall
Aufbau: Wohnung. Patient, 60, sitzt aufrecht, schwitzt, klagt über Druck auf der Brust seit 20 Minuten. Ein Angehöriger ist anwesend und nervös.
| # | Kriterium |
|---|---|
| 1 | Handschuhe vor dem Patientenkontakt |
| 2 | Vorgestellt, Erlaubnis eingeholt |
| 3 | Patient sitzen gelassen, nicht flach gelegt, nicht laufen lassen |
| 4 | xABCDE vollständig, in der Reihenfolge |
| 5 | Vitalwerte zweimal, Atemfrequenz gezählt |
| 6 | OPQRST und SAMPLER, Allergien erfragt |
| 7 | EKG (Paramedic) bzw. ALS nachgefordert (EMT) |
| 8 | Maßnahmen im Scope |
| 9 | Zielklinik STEMI Center, laut begründet |
| 10 | Voranmeldung nach ATMIST |
| 11 | Angehörigen einbezogen |
| 12 | Übergabe vollständig, PCR |
Automatisch nicht bestanden: flach gelegt · Scope überschritten · nächste statt richtige Klinik · keine Voranmeldung · Allergien nicht gefragt.
Szenario 2 — Trauma mit unsicherer Einsatzstelle
Aufbau: Meldebild „Shooting". Ein Patient im Hinterhof, Schussverletzung Oberschenkel mit spritzender Blutung. Ein zweiter, unentdeckter Einschuss am Rücken. Die Polizei gibt nach drei Minuten frei.
| # | Kriterium |
|---|---|
| 1 | Bereitstellung eingehalten, Position gefunkt |
| 2 | Erst nach ausdrücklicher Freigabe vorgefahren |
| 3 | Handschuhe |
| 4 | Blutung zuerst — vor dem Atemweg |
| 5 | Stufenleiter: Druck, dann Tourniquet hoch und fest |
| 6 | Tourniquet-Zeit notiert, sichtbar gelassen |
| 7 | Patient vollständig entkleidet, Kleidung an den Nähten |
| 8 | Zweiter Einschuss gefunden |
| 9 | Schockzeichen erkannt, gewärmt |
| 10 | Trauma Center, Voranmeldung |
| 11 | Unter 15 Minuten an der Einsatzstelle |
| 12 | Nichts weggeworfen, Waffe nicht angefasst, Meldepflicht beachtet |
Automatisch nicht bestanden: ohne Freigabe vorgefahren · zweiten Einschuss übersehen · Tourniquet-Zeit nicht notiert · nicht gewärmt · über 20 Minuten vor Ort · Waffe angefasst.
Szenario 3 — Einwilligung und Deeskalation
Aufbau: Ein Patient, 35, nach Sturz vom Fahrrad. Platzwunde am Kopf, war kurz bewusstlos, nimmt Blutverdünner, riecht nicht nach Alkohol, ist orientiert — und will nicht mitfahren.
Der Übungspatient handelt nach Rollenkarte: Er willigt am Ende in den Transport ein, wenn das Team ruhig bleibt, die Risiken konkret und ohne Drohung erklärt und ihm Alternativen anbietet. Er verweigert endgültig, wenn gedroht, gedrängt oder von oben herab gesprochen wird.
| # | Kriterium |
|---|---|
| 1 | Beurteilt, soweit erlaubt |
| 2 | Einwilligungsfähigkeit anhand der drei Kriterien geprüft |
| 3 | Blutverdünner erfragt — und die Bedeutung erkannt |
| 4 | Risiken konkret erklärt, nicht gedroht |
| 5 | Rückerzählen lassen |
| 6 | Alternativen angeboten |
| 7 | Als Hochrisiko-Verweigerung erkannt → Base-Rücksprache |
| 8 | Satz „wenn es schlimmer wird, rufen Sie sofort wieder an" gesagt |
| 9 | Dokumentiert |
| 10 | Kein Zwang, kein Festhalten |
Automatisch nicht bestanden: gedroht · gegen den Willen transportiert · Blutverdünner nicht erfragt · keine Base-Rücksprache · den Rückruf-Satz vergessen.
Dieses Szenario ist das wichtigste der drei. Wer 1 und 2 besteht und 3 nicht, ist technisch brauchbar und im Umgang mit Menschen eine Belastung — und der Rettungsdienst besteht überwiegend aus Umgang mit Menschen.
4. Weiterführende Szenarien
Für Fortbildung und regelmäßiges Training.
| # | Szenario | Prüft | Kapitel |
|---|---|---|---|
| 1 | Bewusstloser ohne Verletzung | Blutzucker | 10 |
| 2 | Schnappatmung | Stillstand erkennen | 11 |
| 3 | Reanimation mit vier Helfern | Führt einer, ohne zu drücken? | 11 |
| 4 | Reanimation 28 min, Asystolie | Base-Abbruch | 08 |
| 5 | Wie 4, Patient unterkühlt | Nicht abbrechen | 08 |
| 6 | Gültiges DNR, Angehöriger verlangt Reanimation | DNR schlägt Angehörigen | 08 |
| 7 | Zehn Patienten, Busunfall | START, MCI-Erklärung | 14 |
| 8 | Aufgewachter Opioid-Patient will gehen | AMA + Transportpflicht | 13 |
| 9 | 5150 mit Messer, nur selbstgefährdend | Einer redet, Blutzucker, kein Zwang | 15 |
| 10 | Gefesselter Patient bäuchlings, „kann nicht atmen" | Sofort umlagern | 15 |
| 11 | Officer down, sechs Officer vor Ort | Ein Behandlungsteam | 15 |
| 12 | Nach dem Tod: Ehefrau im Raum | Hinsetzen, klare Worte, bleiben | 08 |
| 13 | Kollege überschreitet seinen Scope | Schreitet er ein? | 06 |
Szenario 13 ist das unbequemste. Ein Anwärter, der zusieht, wie ein erfahrener Kollege eine Maßnahme außerhalb seines Scope durchführt, und nichts sagt, hat eine Dienstpflicht verletzt. Das muss geübt werden, weil es gegen jeden Gruppeninstinkt geht.
5. Bewertungsbogen
Zum Kopieren:
PRÜFUNGSBOGEN — LSFD EMS ACADEMY
────────────────────────────────────────────────
Anwärter: ______________________
Prüfer: ______________________
Datum: ______________________
Angestrebte Stufe: [ ] EMT [ ] Paramedic
SCHRIFTLICH
Punkte: ____ / 30 (>= 24 = bestanden)
Ausschlussfragen: [ ] alle richtig [ ] Fehler bei: ______
Ergebnis: [ ] bestanden [ ] nicht bestanden
PRAKTISCH
Szenario 1 — Medizinischer Notfall [ ] bestanden [ ] nicht
Szenario 2 — Trauma, unsichere Lage [ ] bestanden [ ] nicht
Szenario 3 — Einwilligung [ ] bestanden [ ] nicht
FALLBREITE IM FIELD TRAINING
[ ] Trauma [ ] Med. Notfall [ ] Reanimation
[ ] Verweigerung [ ] Mehrere Patienten
Stärkste Leistung:
____________________________________________
Kritischster Punkt:
____________________________________________
GESAMTERGEBNIS
[ ] Bestanden [ ] Wiederholung: ________
[ ] Nicht bestanden
Unterschrift Prüfer: ______________________
────────────────────────────────────────────────