Einsatzbericht (PCR)

Einsatznummer: ______________ Call Sign: __________ Datum: __________

#1. Zeiten

	Uhrzeit
Alarm
Ausgerückt
Am Einsatzort
Am Patienten
Abfahrt
An der Klinik
Übergeben
Wieder einsatzklar

#2. Einsatz

Meldebild
Einsatzort
Fahrweise hin	☐ Code 2 ☐ Code 3
Anzahl Patienten
Besatzung — Attendant
Besatzung — Fahrer
Stufe	☐ BLS ☐ ALS

#3. Patient

Name
Alter / Geschlecht
Gewicht (geschätzt)

#4. Vorgeschichte — SAMPLER

Symptome
Allergien
Medikamente (Blutverdünner?)
Patientengeschichte
Letzte Mahlzeit
Ereignis
Risikofaktoren

#5. Primary Survey — xABCDE

	Befund	Maßnahme
x Blutung
A Atemweg
B Beatmung
C Kreislauf
D Defizit (AVPU, Pupillen)
E Exposition / Wärmeerhalt

Blutzucker gemessen: ☐ ja — Wert: ______ ☐ nein — warum nicht: ______________

#6. Vitalwerte — mindestens zweimal, mit Uhrzeit

Zeit	AF	SpO₂	Puls	RR	AVPU / GCS	Temp	Haut

#7. Befund von Kopf bis Fuß

#8. Maßnahmen

Zeit	Maßnahme	Durch	Wirkung

Medikamente:

Zeit	Mittel	Menge	Weg	Durch	Wirkung

Tourniquet angelegt: ☐ nein ☐ ja — Uhrzeit: __________ (auch auf dem Tourniquet notieren)

#9. Base Contact

Kontakt gehalten	☐ nein ☐ ja — Zeit: __________
Mit wem
Erbetene Maßnahme
Weisung
Zurückbestätigt	☐ ja

#10. Transport und Zielklinik

Transport	☐ ja ☐ nein — Grund: ______________
Zielklinik
Warum diese Klinik
Fahrweise	☐ Code 2 ☐ Code 3 — Begründung: ______________
Voranmeldung erfolgt	☐ ja — Zeit: __________
Begleitperson
Verschlechterung unterwegs	☐ nein ☐ ja: ______________

#11. Übergabe

Übergeben an (Name)
Nach ATMIST	☐ ja
Offene Punkte mitgeteilt

#12. Besonderes

Polizei beteiligt	☐ nein ☐ ja — Call Sign: __________
Meldepflichtige Verletzung	☐ nein ☐ ja — gemeldet an: __________
Am Tatort verändert
Sichergestellt / mitgenommen

Unterschrift Attendant: ______________________