# Patient Care Report (PCR)

**Einsatznummer:** ______________  **Call Sign:** __________  **Datum:** __________

## 1. Zeiten

| | Uhrzeit |
|---|---|
| Alarm | |
| Ausgerückt | |
| Am Einsatzort | |
| Am Patienten | |
| Abfahrt | |
| An der Klinik | |
| Übergeben | |
| Wieder einsatzklar | |

## 2. Einsatz

| | |
|---|---|
| Meldebild | |
| Einsatzort | |
| Fahrweise hin | ☐ Code 2 ☐ Code 3 |
| Anzahl Patienten | |
| Besatzung — Attendant | |
| Besatzung — Fahrer | |
| Stufe | ☐ BLS ☐ ALS |

## 3. Patient

| | |
|---|---|
| Name | |
| Alter / Geschlecht | |
| Gewicht (geschätzt) | |

## 4. Vorgeschichte — SAMPLER

| | |
|---|---|
| **S**ymptome | |
| **A**llergien | |
| **M**edikamente (**Blutverdünner?**) | |
| **P**atientengeschichte | |
| **L**etzte Mahlzeit | |
| **E**reignis | |
| **R**isikofaktoren | |

## 5. Primary Survey — xABCDE

| | Befund | Maßnahme |
|---|---|---|
| **x** Blutung | | |
| **A** Atemweg | | |
| **B** Beatmung | | |
| **C** Kreislauf | | |
| **D** Defizit (AVPU, Pupillen) | | |
| **E** Exposition / Wärmeerhalt | | |

**Blutzucker gemessen:** ☐ ja — Wert: ______  ☐ nein — warum nicht: ______________

## 6. Vitalwerte — mindestens zweimal, mit Uhrzeit

| Zeit | AF | SpO₂ | Puls | RR | AVPU / GCS | Temp | Haut |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |

> Atemfrequenz **zählen**, nicht schätzen.

## 7. Befund von Kopf bis Fuß

> ____________________________________________________________________

## 8. Maßnahmen

| Zeit | Maßnahme | Durch | Wirkung |
|---|---|---|---|
| | | | |

**Medikamente:**

| Zeit | Mittel | Menge | Weg | Durch | Wirkung |
|---|---|---|---|---|---|
| | | | | | |

**Tourniquet angelegt:** ☐ nein ☐ ja — **Uhrzeit: __________** (auch auf dem Tourniquet notieren)

## 9. Base Contact

| | |
|---|---|
| Kontakt gehalten | ☐ nein ☐ ja — Zeit: __________ |
| Mit wem | |
| Erbetene Maßnahme | |
| Weisung | |
| Zurückbestätigt | ☐ ja |

## 10. Transport und Zielklinik

| | |
|---|---|
| Transport | ☐ ja ☐ nein — Grund: ______________ |
| Zielklinik | |
| **Warum diese Klinik** | |
| Fahrweise | ☐ Code 2 ☐ Code 3 — Begründung: ______________ |
| Voranmeldung erfolgt | ☐ ja — Zeit: __________ |
| Begleitperson | |
| Verschlechterung unterwegs | ☐ nein ☐ ja: ______________ |

## 11. Übergabe

| | |
|---|---|
| Übergeben an (Name) | |
| Nach ATMIST | ☐ ja |
| Offene Punkte mitgeteilt | |

## 12. Besonderes

| | |
|---|---|
| Polizei beteiligt | ☐ nein ☐ ja — Call Sign: __________ |
| Meldepflichtige Verletzung | ☐ nein ☐ ja — gemeldet an: __________ |
| Am Tatort verändert | |
| Sichergestellt / mitgenommen | |

**Unterschrift Attendant:** ______________________

> Grundlage: lossantos.app/wissen/ems/07-dokumentation.html