Bewerbung um einen Ausbildungsplatz

Los Santos Police Department · Training Bureau Personnel Application — Recruit Class

Eingangsstempel: ______________ Vorgangsnummer: ______________

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#1. Persönliche Angaben

Familienname
Vorname(n)
Geburtsdatum
Geburtsort
Anschrift
Telefonnummer
Staatsangehörigkeit
Aufenthaltsstatus

#2. Ausbildung und Beruf

Höchster Schulabschluss
Weitere Ausbildung
Zuletzt ausgeübter Beruf
Arbeitgeber (letzte drei Jahre)
Grund des Ausscheidens
Militär- oder Wehrdienst	☐ nein ☐ ja — Einheit und Zeitraum: ______________

#3. Führerschein und Fahreignung

Führerschein Klasse
Ausgestellt in
Gültig bis
Punkte oder Eintragungen	☐ keine ☐ ja: ______________
Unfälle in den letzten drei Jahren	☐ keine ☐ ja: ______________

#4. Angestrebte Verwendung

Bereich	☐ Streifendienst ☐ Rettungsdienst ☐ Leitstelle
Stufe (Rettungsdienst)	☐ EMT ☐ Paramedic
Bevorzugte Schicht	☐ Watch I ☐ Watch II ☐ Watch III ☐ nach Bedarf
Frühester Dienstbeginn

#5. Zuverlässigkeit

Vorstrafen	☐ keine ☐ ja: ______________
Laufende Verfahren	☐ keine ☐ ja: ______________
Frühere Bewerbung bei einer Behörde	☐ nein ☐ ja — wann und wo: ______________
Früheres Dienstverhältnis beendet durch	☐ entfällt ☐ Kündigung ☐ Entlassung
Einverständnis mit einer Zuverlässigkeitsprüfung	☐ ja

#6. Gesundheitliche Eignung

Einschränkungen, die den Dienst berühren	☐ keine ☐ ja: ______________
Dauermedikation	☐ keine ☐ ja: ______________
Sehhilfe erforderlich	☐ nein ☐ ja
Einverständnis mit einer ärztlichen Untersuchung	☐ ja

#7. Referenzen

Zwei Personen, die nicht verwandt sind und die Sie mindestens ein Jahr kennen.

Name	Verhältnis	Erreichbar unter

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#8. Fragen an den Bewerber

Handschriftlich zu beantworten. Die Antworten werden im Auswahlgespräch besprochen.

Warum wollen Sie diesen Dienst ausüben?

Worin sind Sie nicht gut? Nennen Sie eine tatsächliche Schwäche.

Haben Sie schon einmal eine Regel gebeugt, von der Sie wussten, dass sie gilt? Was war der Anlass?

#9. Lagebeurteilung

Kurze Antwort. Es gibt nicht in jedem Fall eine richtige Lösung — beurteilt wird die Begründung.

Ein Kollege wird gegenüber einer gefesselten Person übergriffig. Was tun Sie?

Eine Person lehnt eine Maßnahme ab, die sie offensichtlich braucht. Was tun Sie?

Ihr Vorgesetzter erteilt eine Anweisung, die Sie für rechtswidrig halten. Was tun Sie?

#10. Erklärungen

☐ Ich habe das Handbuch des angestrebten Bereichs gelesen. ☐ Ich habe die Dienstvorschrift gelesen und verstanden. ☐ Mir ist bekannt, dass die Ausbildung mehrere Dienstschichten umfasst und dass ein Nichtbestehen möglich ist. ☐ Mir ist bekannt, dass Dienstaufsichtsverfahren Bestandteil des Dienstes sind. ☐ Ich bestätige, dass meine Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Falsche Angaben führen zum Ausschluss vom Verfahren.

Ort, Datum: ______________________ Unterschrift: ______________________

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#Nur für das Training Bureau

Eingegangen am
Unterlagen vollständig	☐ ja ☐ nachgefordert am: __________
Zuverlässigkeitsprüfung	☐ ohne Befund ☐ Befund: ______________
Auswahlgespräch am
Geführt von
Eignung	☐ geeignet ☐ nicht geeignet ☐ zurückgestellt
Begründung
Zugeteilte Recruit Class
Zugeteilter Training Officer

Unterschrift Training Bureau: ______________________